제2의 건강보험, '실손보험' 최적가 비교·확인!
매년 오르는 보험료... 한푼이라도 더 아끼려면?

- 실손보험료 인상 이어져… 가입 시기별 보험료 부담 격차 확대
- 같은 보장도 비용은 제각각, 방치하면 더 내고 덜 받을 수 있어

최근 병원을 찾은 뒤 예상보다 진료비 부담이 컸다는 반응이 늘고 있다. 가벼운 증상으로 방문했지만 추가 검사나 비급여 진료가 진행되며 체감 비용이 높아졌다는 것이다. 의료 이용 환경이 세분화되면서 단순 진료와 실제 발생 비용 간 차이가 커지고 있다는 분석이다.

직장인 김모 씨도 비슷한 경험을 했다. 경미한 증상으로 병원을 찾았지만 원인 확인을 위한 추가 검사가 이어졌고, 수납 단계에서 예상보다 높은 금액을 확인하며 당황했다고 한다. 그는 “질환은 크지 않았지만 검사 비용 부담이 생각보다 컸다”고 말했다.

이후 그는 실손의료보험 청구를 진행하며 자신의 보험 약관을 처음으로 자세히 확인했다. 보장 대상 항목과 자기부담금, 통원·검사 적용 기준 등을 살펴보며 “보험 가입 여부보다 보장 구조를 이해하는 것이 더 중요하다는 걸 알게 됐다”고 전했다.

보험업계에 따르면 실손의료보험은 실제 발생한 의료비를 약관 기준에 따라 보장하지만, 가입 시기와 상품 유형에 따라 보장 범위와 적용 조건에는 차이가 있을 수 있다.

이에 따라 동일한 진료라도 보장 항목 범위, 검사 적용 기준, 일부 비급여 제외 여부 등에 따라 개인별 보장 적용 결과가 달라질 수 있다는 설명이다.

전문가들은 새로운 상품 가입을 고려하기 전에 현재 유지 중인 계약의 보장 구조와 적용 기준을 먼저 점검할 필요가 있다고 조언한다. 변화하는 의료 환경에 맞춰 기존 보장이 어떤 기준으로 설계돼 있는지 확인하는 과정이 중요하다는 것이다.

최근에는 실손보험을 단순히 보유하는 것을 넘어, 실제 의료비 발생 시 어떤 항목이 어떻게 적용되는지까지 확인하려는 움직임도 늘고 있다. 보장 구조를 사전에 이해해두면 예상치 못한 의료비 상황에서 선택 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 설명이다.

이러한 흐름 속에서 자신의 계약 내용을 기반으로 보장 항목과 적용 조건을 정리하고 전문가 안내를 받아보려는 상담 수요도 확대되고 있다. 현재 보장 수준과 의료비 대비 방향을 점검하려는 관심이 커지고 있다는 분석이다.

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